quinta-feira, 12 de março de 2015

LESÃO DE PLEXO BRAQUIAL

São lesões muitas vezes traumáticas,que podem levar a paralisia    completa  de todo         membro     superior (ombro,braco,antebraço,punho e mão).
São lesões nos nervos,chamados de nervos periféricos,   um conjunto de 5 nervos, c5,c6,c7,c8 e t1 são chamados de plexo braquial.
Eles originam-se(saem)da medula espinhal,na  região       da coluna cervical,pescoço e passam entre axila,inervando todo o membro superior.
São responsáveis pelos movimentos e sensibilidade,de todo membro superior.

PRINCIPAIS CAUSAS






São mais comuns em vias publicas em acidentes de transito,envolvendo motocicletas quando na hora do acidente, a cabeça e brutalmente afastada sentido contrario ao  ombro,sofrendo assim a lesão de plexo braquial.

Em bebes na hora do parto normal.
           
Também por armas de fogo perfurando o plexo braquial.




As lesões  de plexo braquial,podem      sofrer desde um.
Estiramentos,eles        são esticados e podem vir     a se rasgar.

Ruptura,os nervos do plexo braquial são rompidos,  em variadas partes,ou qualquer lugar  do plexo braquial.
A avulsão é a mais grave da  lesão   de         plexo braquial,
arrancamento de raízes.
Pois as raízes do nervos do plexo braquial,são    arrancadas da medula espinhal  pode vir a arrancar desde   1 raiz, ate o arrancamento inteiro das raízes do plexo braquial   c5 a t1. 

AS LESÕES DE PLEXO BRAQUIAL  SÃO DIVIDIDAS EM PARCIAL E COMPLETA
A lesão parcial do  plexo braquial são as lesão que os pacientes podem ter alguns realizar ou  ter alguns movimentos,em     qualquer parte do membro.
Também a pacientes que consigam apenas reflexo de movimento,bem poucos.
Lesões que tendem a melhorar com o tempo,depende muito da gravidade da lesão.
São lesões que podem ter sofrido um estiramento ou ate mesmo uma avulsão,arrancamento de raízes,podem ter sofrido uma avulsão,mais podem  ter       algumas raízes que foram preservadas,que não foram avulsionada.
Podendo ter percas de sensibilidade.
A lesão completa do plexo braquial é a mais grave,    pois todas as raízes do plexo Braquial     foram       avulsionadas
arrancadas da medula espinhal desde c5 a t1. 
O paciente não consegue ter movimentos algum,e não consegue realizar atividades simples do dia a dia.
Por ficar com o  membro superior     inteiro     comprometido,
ficando totalmente paralisado,flácido.
Em todas as lesões,os pacientes podem ter grandes   percas de sensibilidade e sentir fortes dores,principalmente nas lesões onde ouve avulsão das raízes do plexo braquial.

SINTOMAS
Não ter qualquer que seja movimentos ,girar o ombro pra traz,pra frente,levantar o ombro,levantar o braco pra cima,para os lado    não conseguir dobrar o cotovelo,levantar o punho,gira-lo para qualquer lado,não conseguir flexiona os dedos, não mexer a mão,qualquer parte do  membro superior que seja e percas de sensibilidade.
Sentir  fortes   dores como,    espasmos            musculares,
formigamento,queimação e até choque.
São sintomas e dores causadas pela, lesão de qualquer parte do nervo,do plexo braquial.

TRATAMENTO,DOR
As lesões de plexo braquial são muitas vezes, deixadas sem tratamento.
Por não ser muito conhecida,somente     um especialista
em mão pra começar um bom tratamento especifico,para lesão de plexo braquial.
O medico ira receitar(medicar)remédio para os nervos periféricos, que iram ajudar na recomposição dos nervos do plexo braquial  lesado.
Para o controle das   dores,remédios,      relaxante muscular,
anti-inflamatório,antidepressivos triciclos.
E encaminhar o paciente para tratamento         com base,
varias        técnicas      como     fisioterapia, eletroterapia,
relacionado abaixo.
Pacientes com lesão de plexo braquial se queixam muito das fortes dores causadas pela lesão de plexo braquial,a varias técnicas que ajudam e  muito no alivio das  dores como.
.eletroterapia
.acupuntura
Dores causadas pela lesão de plexo braquial,são fortes dores,que tendem a diminuir com o tempo,mais se as dores persistirem,o medico pode,indicar uma cirurgia.
Drezectomia,e uma cirurgia feita na região da medula espinhal.
Quando bem realizada causam bom resultados referentes as dor.

FISIOTERAPIA

Induz ações fisioterapeuticas,para recuperação das funções de coordenações motoras,força, com base de exercícios e alongamentos,o tratamento visa,aumentar a capacidade de movimentação,restaurar os movimentos comprometidos,
fortalecimento muscular.
São indicadas em todas as lesões, não a contra indicação quanto a pratica de fisioterapia,      principalmente exercícios,
para a lesão de plexo braquial.
Quanto mais praticados,tendem a obter melhores resultados.
Pois mantem,amplitudes de movimentos,obrigando que os nervos e músculos paralisados, sejam contraídos,ajuda a retardar o processo de atrofia das fibras musculares, perdas de músculos,previne a rigidez das articulações, ossos.
Assegurando que os nervos e músculos sejam estimulados e contraídos,assim deixando os preparados  ate que aconteça,
o processo de regeneração, reconstrução dos nervos lesados. 
É muito importante manter uma rotina de fisioterapia, exercícios,estímulos elétricos.
Tanto na clínica,com acompanhamento de um bom fisioterapeuta,especialista em membro superior,  fisioterapia neurológica.
Como em casa,exercícios com a ajuda de um parente , ou pelo próprio paciente, com a ajuda da outra mão,se for o caso.

ELETROTERAPIA

Recursos que utilizam a eletricidade, manter estímulos elétricos sobre os músculos,nervos,durante o tratamento,no minimo 30 minutos por dia,com o equipamento fisioterapeutico, fess ou tens.
São colocados eletrodos sobre a pele,assim estimulando os músculos,que mandam estímulos através dos nervos,para o cérebro,mandam estímulos,informações direto para o cérebro,o tratamento eletroterapia favorece ou ate mesmo produz movimentos funcionais,e e utilizado na manutenção da musculatura,possibilitando movimentos,aumento de potenciais de músculos debilitados,paralisados.
Importante manter estímulos elétricos,diariamente no minimo 30 minutos por dia,pois.
Passado o tempo  músculos e nervos perdem a sua atividade elétrica,e de contração.
Os estímulos elétricos são indicados por,tendem   a retardar.
O processo de atrofia,dos nervos,ou seja,previne      que não encurtem e ate mesmo venham a morrer.
Retarda o processo de atrofia dos músculos,  ou seja perca de músculos,vindo ate   mesmo   a secar      todo  o membro 
superior.
Também podem ser estimulados em casa, passando um pano macio ou escova dental,sobre o   membro superior.
Sempre tentando contrai os músculos.

MANIPULAÇÃO/MOBILIZAÇÃO

Inclui manualmente  os     exercícios   

e alongamentos,precisos nos principais músculos e nervos do plexo braquial.
são alongamentos em qualquer parte do membro superior.
São realizados alongamento   que tende a ser dolorosos,são realizados ate onde o paciente conseguir suportar as dores,fisioterapeuta deve sempre estar atento e respeitar os limites da dor,do paciente.
Deve ser realizado somente  pelo fisioterapeuta, pois se mal realizado.
Pode causar distensão nas articulações.
E pode causar deslocamentos no membro superior e causar luxações.
Podendo implicar na piora do membro superior.

ACUPUNTURA
É uma técnica de origem chinesa que e utilizado, agulhas com base de tratamentos,muito indicado por causar estímulos atravez dos nervos para o cérebro,e muito bom para o alivio e controle das       dores.


MUSCULAÇÃO

Indicado para o fortalecimento muscular,e ganhos de massa muscular, treinamento e desenvolvimentos dos músculos,melhora a forca física,com utilizacão de pequenos pesos,e equipamentos se possível na academia,ou academia em ar livre,cuidados devem ser tomados coma musculação,evitando piora das lesões,
mais comuns em atividades excessivas,para evitar eventuais pioras nas lesões de plexo braquial,e importante ter orientação de um proffisional em educação física qualificado afim de você realizar os exercícios de maneira,e carga ideal,de maneira adequada.


Órteses,para o punho,pode também ser aplicado em pessoas com lesão de plexo braquial,pois e ideal para  corrigir posturas viciosas dos dedos,proporciona estabilidade e firmeza ao punho,permitindo liberdade e movimentos aos dedos,alivio das dores,previne e trata lesões musculares,lesões nos ligamentos,afeccoes de origem traumauticas,como lesão de plexo braquial.

RECUPERAÇÃO
A recuperação da lesão de plexo braquial,depende muito do grau da lesão,e se ira se submeter-se   a uma cirurgia,como vai reagir ao tratamento,e um fator   super importante e se o paciente vai se trata direito,comparecendo direitinho as sessões de fisioterapia,e fazer exercícios,é um tratamento     longo prazo e intensivo.
Mas não da pra ter uma previsão   exata para a recuperação das lesões de plexo braquial mais pra quem tem essa lesão,sabe que cada movimento  pouco que seja já é uma grande Vitória.
Não a nada comprovado,pra que acelere a melhora, ou que adiante a reconstrução das raízes(a regeneração das  raízes lesadas).
As raízes depois de lesadas,crescem 1mm por dia ou um pouco mais.
Por isso varia de paciente,pra paciente(lesões mais leves,
mais  graves).
A pacientes que no 2° ano de lesão,consigam alguns movimentos,poucos ,mais porem satisfatórios,    mesmo sem cirurgia.
Mas a muitos que não consigam, quase nada depois de anos,apos  sofrer a lesão de plexo braquial, mesmo depois de passar por várias cirurgias.(a casos).
Quando não a movimento no membro superior a recuperação é mais reservada.
Mas não se apegue a resultados de exames totalmente negativos,pois não da  pra ter um diagnósticos 100% basados em exames,pois eles não são tão precisos,exames erram e muito.
O exame  mais indicado,é o da agulha,do choquinho,eletroneuromiografia.
Pois eles indicam sinais de melhoras.
Sinais da condução sensitiva dos nervos (sensibilidade).
Sinais de potências de unidades motoras(força)e reinervatórios  dos nervos, músculos do  plexo braquial.
Só da pra ter um diagnóstico 100%,somente quando,no caso for indicada a cirurgia,quando realizada o cirurgião ira ver o grau da gravidade da lesão de plexo braquial.
Pois mesmo os exames mostrando avulsão de todas as raízes.
A sempre 1 ou 2 raízes que não foram avulsionadas(arrancadas).
Quando a movimentos na mão,dedos, punhos,mesmo que bem poucos,a melhora aumenta significamente,em mais de 90%.
Mesmo em lesões,onde houve avulsão das raízes.
Um fator super importante para quem tem esperanças de uma futura melhora.
O primeiro passo,após sofrer a lesão.
E começar já de imediato,a fazer exercícios e fisioterapia sempre que possível.
Com acompanhamento de um bom fisioterapeuta e uma boa clinica.
Num especialista em membro superior(de plexo braquial).
Fisioterapia neurológica.

CIRURGIA

A cirurgia primeiramente tende a identificar o grau da lesão e repara-las,são indicadas para,restaurar os movimentos do membro superior comprometidos.
A varias técnicas cirúrgicas consagradas do plexo braquial,como microcirurgia,     enxertos            de nervos,transferências de nervos ou   transferência  muscular,
normalmente tira nervos da pernas   sem   maiores      danos
para fazer a reconstrução dos nervos do plexo lesados.
Cirurgia neurotização um nervo sadio é usado pra curar o nervo lesado,,,cirurgia robóticas,etccc.
Hoje em dia evolui muito em termos de saúde e ciência.
É indicado esperar um tempo,pra pensar  em uma cirurgia,
pra ver se recupera expotaneamente.
Mas não esperar tanto tempo,espera uns 6 meses a 1 ano e meio,não vendo resultados de melhora é um serio candidato a cirurgia,mesmo nas lesões mais leves.
Os resultados das cirurgias, depende do grau da gravidade da lesão de plexo braquial,e do tratamento quando bem realizado.
Vários médicos iram dizer que não faz essa cirurgia.
Mas faz sim.
Já de imediato,procurar marca uma consulta,com um  médico especialista em mão.
Pra começar o tratamento sofisticado,e ira explica o certo,sobre a possibilidade da cirurgia,só um médico especialista  mesmo,pra te informa o certo.
E uma cirurgia ,pouco conhecida
Pra quem não tem condições financeiras .
Você pode se informa,em um posto de saúde mais próximo.
E marca uma consulta com  Especialista em mão.
O médico pode  indica um pedido para cirurgia.(sus).
Ai vai depende do sus,a autorização,mais já de imediato, falo que a espera é longa.
Iram indicar(marcar)em hospitais,clinicas,de referência em microcirurgia.(plexo braquial).
A cirurgia e indicada em lesões mais graves,onde a avulsão das raízes do plexo braquial.
Também em lesões mais leves,em que não venham a obter melhora.
Como citei antes,varia muito,de paciente pra paciente, uma lesão e diferente da outra.


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